Онкологія

Home › Лікування › Хіміотерапія при раку
Хіміотерапія при раку

Хіміотерапія при раку

Лікування 0

Хіміотерапія є одним з основних методів лікування злоякісних пухлин людини. Для її проведення використовуються спеціальні препарати, що сприяють або знищення злоякісних клітин, або припинення їх розподілу.

 

Зміст статті:

Більшість з нас знають, що хіміотерапія – досить небезпечний і складний спосіб лікування, а необхідність її проведення у онкологічних хворих викликає цілком обґрунтовані побоювання і тривогу. Пацієнти та їх родичі чули про можливі побічні ефекти, а свідомість малює перспективу втрати волосся, порушення функції органів шлунково-кишкового тракту, значне погіршення самопочуття і необхідність міняти звичний спосіб життя. Побоюючись побічних явищ, пацієнти можуть і зовсім відмовитися від хіміотерапевтичного лікування, але не варто забувати, що не завжди можливо позбутися від захворювання тільки хірургічним шляхом або опроміненням, які, до того ж, також пов’язані з певними ризиками.

Ми постараємося розібратися, що ж таке насправді являє собою хіміотерапія, як правильно себе вести при її проведенні і як знизити можливі несприятливі наслідки цього виду лікування.

Суть хіміотерапії полягає в призначенні специфічних медикаментів, що володіють токсичною дією щодо ракових клітин або навіть є отрутами. Дія цих ліків зводиться або до знищення пухлинних клітин, або до гальмування їх розподілу в процесі росту пухлини. Перша група препаратів чинить цитотоксичну дію, друга – цитостатичну (цитостатики).

 

Одним з найважливіших відмінностей хіміотерапії від інших видів медикаментозного лікування є неминучий вплив препаратів на здорові клітини організму, особливо швидко діляться (епітелій шкіри, слизові оболонки шлунково-кишкового тракту, органів дихання та сечовиділення). Аналогом хіміотерапії вважається призначення антибіотиків, здатних знищувати бактерії. Однак якщо бактерії влаштовані набагато простіше і значно відрізняються від тканин людини за біохімічними властивостями і набору рецепторів, то клітини ракової пухлини походять від колись здорової «людською», а тому так чи інакше несуть в собі ознаки тієї тканини, в якій виникли. При лікуванні антибіотик буде знищувати тільки клітини бактерій, не зачіпаючи тканини органів, в той час як хіміопрепарат неминуче вплине не тільки на пухлину. Будь токсин, що ушкоджує ракову клітку, буде також пошкоджувати і здорову зі схожими обмінними процесами і набором білків. Таким чином, борючись з клоном ракових клітин з допомогою хіміопрепаратів, неможливо запобігти згубний вплив їх на здорові тканини, та в цьому і полягає основна трудність при проведенні такого лікування.

Хіміотерапія призначається виходячи з індивідуальних особливостей організму хворого, його віку, стану функції печінки і нирок, а також чутливості новоутворення до конкретних препаратів. Дозування підбирається особливо ретельно, щоб уникнути крайньої міри ризику ускладнень від лікування. В деяких випадках дійсно ефективне кількість хіміопрепарату не може бути введено хворому, оскільки воно перевищить допустимий рівень токсичності і навіть може призвести до летального результату, тому лікарі змушені обмежувати і тривалість лікування та кількість курсів хіміотерапії, і дозу застосовуваних засобів.

 

Варто відзначити, що, незважаючи на досить високі ризики і невідворотність побічних ефектів, хіміотерапія має і ряд переваг і незаперечних переваг, які не дозволяють відмовитися від неї у більшості пацієнтів онкологічних клінік. Крім того, окремі види пухлин, такі як гемобластози (новоутворення з кровотворної тканини), носять системний характер, тому видалити пухлину хірургічно або локально опромінити її не представляється можливим, а хіміотерапія в таких випадках стає єдино вірним варіантом лікування, що дає можливість вилікуватися або продовжити життя онкохворих.

Таким чином, враховуючи, що смертність від злоякісних пухлин при відсутності лікування досягає практично 100%, а більш щадна альтернатива хіміопрепаратів на сьогоднішній день відсутня, лікарі і пацієнти змушені миритися з можливими ускладненнями і побічними ефектами з метою зупинки пухлинного росту.

Переваги хіміотерапії при лікуванні пухлин

Незважаючи на високу токсичність, хіміотерапія при онкології має ряд незаперечних переваг і достоїнств, що виправдовують її призначення:

  • Можливість дистанційно впливати на органи з вірогідним метастатичним ураженням, а також на окремі клітини пухлини, що потрапляють в кровотік;
  • Знищення ракових клітин після радикального хірургічного лікування, які могли залишитися у вогнищі пухлинного росту і дати згодом рецидив захворювання.

Введення ліків внутрішньовенно або прийом всередину призводять до потрапляння їх в кровотік і рознесення по всьому організму. Це означає, що вплив буде носити системний характер, а метастази і навіть окремі ракові клітини, які встигли «відірватися» від первинного пухлинного вузла, будуть знищені незалежно від того, куди вони встигли дійти з током крові або лімфи. Цим пояснюється необхідність хіміотерапії при наявності або підозрі на метастазування (поширення) пухлини в інші органи і тканини.

У разі хірургічного видалення пухлини майже завжди залишається ймовірність залишення одиничних клітин раку в органі, особливо при новоутвореннях великих розмірів, що зачіпають сусідні органи і тканини. Навіть одна пухлинна клітина здатна дати початок мільйону нових, тому так важливо позбавитися від раку усіма можливими способами. Призначення після операції хіміопрепаратів призводить до знищення таких клітин і, тим самим, запобігає можливий рецидив (ад’ювантна хіміотерапія). Крім того, хіміотерапія до операції сприяє зменшенню маси пухлинної тканини, що полегшує роботу хірурга при її подальшому видаленні.

Враховуючи позитивні ефекти хіміотерапії при раку, не варто відразу відкидати такий варіант лікування зі страху несприятливих наслідків. Лікар-онколог не тільки підбере оптимальну схему, але і допоможе боротися з побічною дією препаратів, а також пояснить, як поліпшити самопочуття в процесі лікування.

Препарати для хіміотерапії і способи їх застосування

 

Препарати, використовувані для хіміотерапії, досить численні і різноманітні, а класифікація і механізм їх дії складні для обивателя. Говорячи загальними словами, вони здатні блокувати окремі біохімічні процеси, ферменти, стадії ділення пухлинних клітин, завдяки чому стає неможливим розмноження або життєдіяльність ракових клітин. Зазвичай призначається відразу кілька найменувань препаратів з різним механізмом дії (поліхіміотерапія), вибір дозування та способу лікування здійснює лікар-хіміотерапевт, а для більшості пухлин розроблені стандартні схеми і протоколи лікування, які включають певний набір ліків.

Курс хіміотерапії триває від одного до декількох днів, після чого робиться перерва на тиждень – місяць, потім лікування повторюється. У середньому хворому потрібно 6-8 таких курсів, які займають від 3 до 9 місяців в цілому, частіше лікування триває близько півроку. Безперервне введення хіміопрепаратів зазвичай не практикується через високу їх токсичності та ризику побічних явищ і ускладнень.

Пацієнта, якому належить хіміотерапевтичне лікування, цікавить те, яким чином буде вводитися препарат, якою мірою може порушитися самопочуття і як правильно себе при цьому вести. Найбільш ефективним вважається внутрішньовенний шлях введення ліків, коли встановлюється система для інфузії в центральну вену. Це забезпечує менший вплив токсичних речовин на шлунково-кишковий тракт і периферичні вени, а ризик тромбофлебітів і болісної нудоти значно знижується. Прийом препаратів усередину у вигляді таблеток простіше для хворого, можливий в домашніх умовах, але ефективність при цьому нижча, а частота побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту – вище.

Прагнучи хоч якось зменшити токсичність хіміотерапевтичних засобів, вчені запропонували поміщати їх в ліпосоми – мікроскопічні кульки з ліпідною стінкою, всередині яких знаходиться препарат у вигляді водного розчину. Ліпосоми, досягаючи ракової клітини, проникають всередину, при цьому в значно меншій мірі вражаючи і здорові тканини організму. Прикладом такого липосомального препарату служить доксорубіцин, що вводиться шляхом внутрішньовенних інфузій.

Принципово новим і досить перспективним напрямком медикаментозного лікування раку є так звана таргетна терапія, при якій лікарський засіб діє цілеспрямовано на певні структури або процеси, властиві саме раковій клітині, сповільнює ріст судин в пухлині і т. д. Частота і ймовірність побічних ефектів знижуються в десятки разів, а пацієнт може приймати таблетки, не змінюючи звичного способу життя. Така альтернатива стандартному лікуванню дає надію на излечимость раку в майбутньому.

Внутрішньовенне введення ліків і прийом всередину мають системний характер впливу, але можливо також і місцеве застосування у вигляді мазей, аплікацій, місцевих ін’єкцій. Наприклад, при пухлинах шкіри, сечового міхура, ротової порожнини цей метод досить ефективний.

 

Хіміотерапія може проводитись як ізольовано від інших видів лікування (наприклад, при пухлинах кровотворної тканини), так і в поєднанні з операцією або опроміненням. Якщо хворий ослаблений, пухлина має великі розміри, з’явилися метастази, то хірургічна операція недоцільна або навіть небезпечна для пацієнта, а для полегшення страждань, поліпшення стану і продовження життя онкохворого може бути використана хіміотерапія. У той же час, якщо стан пацієнта дозволяє, то хіміотерапія проводиться до або після операції. Хіміотерапія після операції переслідує мету видалити клітини раку, які могли залишитися в зоні росту пухлини, а також потрібна для профілактики рецидиву.

Променева терапія може поєднуватися з введенням хіміопрепаратів. Опромінення діє локально, в місці зростання пухлини, в той час як хіміотерапія чинить системну дію і, як говорилося вище, перешкоджає метастазуванню і рецидивів раку.

Неоад’ювантна хіміотерапія (перед хірургічним втручанням) сприяє зменшенню розмірів пухлини, а також створює більш сприятливі умови для подальшого радикального лікування (наприклад, для пересадки кісткового мозку).

Проведення хіміотерапії в деяких випадках може вимагати перебування пацієнта в стаціонарі. Це пов’язано з високою небезпекою ускладнень та небажаних побічних реакцій, коли допомогу медперсоналу може знадобитися в будь-який момент. При прийнятному рівні токсичності препаратів хворий проходить лікування амбулаторно.

Кілька прикладів…

Хіміотерапія при раку молочної залози, який за поширеністю серед жінок займає лідируючі позиції у всьому світі, може проводитися як перед, так і після хірургічного лікування. Сучасні препарати і схеми їх застосування дозволяють не змінювати звичний спосіб життя, а на сеанси лікування приходити в будь-який зручний час (денний стаціонар). У всіх випадках обов’язково призначаються протиблювотні засоби, тому не варто побоюватися болісної нудоти і блювоти. Важливим досягненням сучасної медицини є можливість визначення чутливості пухлини до конкретних хіміопрепаратів, що значно підвищує їх ефективність.

 

Хіміотерапія при раку легенів відрізняється можливістю застосування таргетних препаратів, що містять антитіла (специфічні білки) до певних рецепторів пухлини. Це дозволяє мінімізувати побічні явища і провести лікування максимально ефективно, домігшись тривалої ремісії.

Лікування хіміопрепаратами при раку шлунка не має самостійного значення, оскільки ці пухлини малочутливі до подібного впливу, але поєднання хіміотерапії з опроміненням і операцією може дати хороший результат.

Ці приклади показують, що не при всіх пухлинах хіміотерапія може бути однаково ефективна, тому дуже важливим є індивідуальний підхід з урахуванням особливостей клітин раку в кожному конкретному випадку.

Побічні ефекти хіміотерапії та методи їх подолання

Мабуть, одним з основних приводів для тривог пацієнтів онкологічного профілю є можливість негативних побічних явищ від прийому хіміопрепаратів. І хоча сучасна фармакологія пропонує досить ефективні засоби при зниженні рівня їх токсичності за рахунок раціональних схем прийому, шляхів введення та особливостей хімічної будови, все ж повністю уникнути наслідків хіміотерапії не вийде.

 

Вираженість симптомів токсичної дії протиракових засобів залежить не тільки від особливостей конкретного препарату, але і від стану хворого, наявності супутніх захворювань, а також емоційної налаштованості на лікування. Не секрет, що пацієнт, який очікує у себе ті чи інші негативні наслідки хіміотерапії, більше схильний до ризику їх появи, тому заздалегідь передбачити, як змінить лікування самопочуття онкохворої неможливо: побічні явища можуть бути виражені сильно або практично відсутній.

Поряд з пошуком нових високоефективних і, разом з тим, менш токсичних препаратів, вчені ведуть розробки і ліків, що зменшують тяжкі прояви хіміотерапії. Так, сучасні протиблювотні засоби дозволяють звести практично до мінімуму одне з найболючіших наслідків лікування.

При необхідності проведення хіміотерапії дуже важливо участь і моральна підтримка з боку близьких, а також делікатність і такт сторонніх людей (колег по роботі або навіть перехожих на вулиці). Якщо сім’я найчастіше опосередковано включається в процес лікування, допомагає і підтримує хворого, то від всіх інших чекати розуміння і тактовності доводиться не завжди, а, між тим, онкохворі дуже вразливі психологічно. Ці умови нерідко зумовлюють схильність пацієнтів до депресії, стресів, надмірним переживань, які не сприяють позитивному результату лікування. Якщо виникли певні психологічні проблеми, то є сенс поговорити з психотерапевтом або навіть пройти медикаментозне лікування.

Нудота і блювота

Найбільш часто пацієнти, що проходять хіміотерапію, скаржаться на відчуття нудоти і блювання. Це пов’язано з високою токсичністю препаратів, а також їх дією на слизову шлунково-кишкового тракту, печінка і блювотний центр в головному мозку.

Чим більше пацієнт побоюється появи цих симптомів, чим гірше здатний контролювати напади нудоти, тим більше ймовірність поганого самопочуття при лікуванні. Крім того, несприятливими факторами вважаються жіноча стать, молодий вік, патологія печінки й мозку, зловживання алкоголем під час лікування, а також порушення водного та електролітного обміну, нерідко супутні онкологічних захворювань. Дозування вводиться речовини теж грає свою роль: чим вона вище, тим більш імовірно розвиток нудоти і блювоти.

Сучасні хіміотерапевтичні засоби мають менш вираженим еметогенним (провокує блювоту) ефектом, чим ті, які використовувалися 10-15 років тому, а можливість прийому високоефективних протиблювотних препаратів протягом усього лікування дає пацієнту шанс і зовсім уникнути болісних симптомів.

Що робити у випадку нудоти і блювоти?

Перш за все, при появі яких-небудь змін самопочуття, потрібно розповісти про це лікаря, адже вибрати ефективний препарат від нудоти і блювоти буває складно, тут важливий індивідуальний підхід і навіть метод «проб і помилок».

Безпосередньо в дні хіміотерапії та протягом усього лікування потрібно дотримуватися простих правил:

  • Вживана їжа не повинна бути щедрою і надавати дратівної дії. Потрібно виключити жирні, смажені, гострі і солоні страви, віддаючи перевагу бульйонів, каш, фруктових соків і пюре.
  • Слід пити більше рідини у вигляді води, чаю, соку, але краще маленькими ковтками і часто, адже великий обсяг випитого може спровокувати блювоту. Якщо хворого турбують набряки або порушена функція нирок, то питний режим встановить лікар.
  • Безпосередньо після введення хіміопрепаратів краще не їсти і не пити зовсім, а до процедури можливий прийом їжі або води, якщо хворому хочеться, і він це добре переносить.
  • У разі, коли навіть запах окремих компонентів підготовлюваної їжі доставляє хворому дискомфорт, краще залучити до приготування їжі рідних.
  • Приймати протиблювотні препарати потрібно навіть тоді, коли нудоти немає, за призначеною лікарем схемою. Серед використовуваних засобів – церукал, ондансетрон, мотиліум та інші.

 

Випадання волосся, зміни шкіри та нігтів

Випадання волосся, погіршення стану шкіри і нігтів нерідкі при проведенні хіміотерапії. У жінок ці ознаки можуть викликати серйозний психологічний дискомфорт аж до депресії, оскільки зовнішній вигляд не змінюється в кращу сторону, а оточуючі помічають відбуваються негативні наслідки лікування. Чоловіки можуть менше страждати психологічно від цих побічних ефектів, але стежити за собою під час терапії обов’язково пацієнтам обох статей.

Випадання волосся, що часто супроводжує хіміотерапії, однак не всі препарати його викликають. Оскільки клітини волосяних фолікулів постійно діляться та оновлюються, то при лікуванні вони стають дуже вразливими. Можливо порідіння волосся, витончення їх, а в окремих випадках і повне облисіння, причому страждає не лише голова, але і інші, покриті волоссям, ділянки тіла.

Випадання волосся починається через 2-3 тижні від початку лікування, а після його закінчення вони відростають знову. Звичайно, ніякої загрози життю або здоров’ю облисіння не несе, але проблема досить актуальна для більшості пацієнтів, особливо жінок, для яких зовнішній вигляд і зачіска дуже важливі. Крім особистих переживань з приводу зміни зовнішності, хворі відчувають дискомфорт і від зайвої уваги з боку оточуючих, адже випадання волосся частіше інших ознак вказує на ракову пухлину.

Що робити при випаданні волосся?

  • Слід акуратно мити волосся м’яким шампунем, акуратно витирати, не допускаючи пошкодження, не зловживати сушкою феном.
  • Якщо волосся вже почали випадати, то рекомендується коротко постригти їх або поголити голову (обережно!).
  • У разі облисіння варто носити хустку або шапочку, які захистять вразливу шкіру голови від зовнішніх впливів.
  • Подумати про необхідність носіння перуки потрібно заздалегідь, ще до того, як волосся випаде, щоб його колір збігся з кольором волосся пацієнта.

Як показує практика, у багатьох випадках швидкість і інтенсивність облисіння залежать від догляду за волоссям ще до початку хіміотерапії.

Відновлення волосся розпочнеться через 2-3 місяці після закінчення лікування, вони можуть навіть поміняти колір або структуру, але через якийсь час все прийде в норму.

Разом з волоссям, негативна дія хіміотерапії відчувають на собі і нігті починають розшаровуватися, ламатися, міняти колір. Для профілактики таких явищ потрібно ретельно стежити за їх станом, уникати манікюру, домашню роботу робити в рукавичках, а медицина може запропонувати метод локального охолодження, при якому зменшується токсичну дію лікування на пальці за рахунок звуження капілярів і уповільнення кровотоку.

Шкіра відноситься до добре оновлюваним органам, тому нерідко також страждає при хіміотерапії. Можливий свербіж, почервоніння, витончення шкіри, болючі відчуття. Правильний догляд за шкірними покривами полягає в акуратному миття без мочалки, використання спеціальних кремів і лосьйонів, сонцезахисних засобів при виході на вулицю. Одяг має бути з натуральних тканин, вільною і комфортною.

Порушення функції шлунково-кишкового тракту

 

Слизова оболонка шлунка і кишечника постійно оновлюється, клітини її інтенсивно діляться, тому при хіміотерапії досить часто відбуваються різні порушення цих процесів, що супроводжуються діареєю, запором, зміною апетиту.

Зниження апетиту або зміна смаку звичних продуктів нерідкі, а для хворого дуже важливу роль відіграє повноцінне харчування при хіміотерапії, адже втрата ваги, нестача вітамінів і мікроелементів можуть ще більше погіршити стан і без того ослаблений пухлиною організму. Важливо знати правила, які допоможуть впоратися з негативними проявами лікування та забезпечити пацієнту адекватний харчовий і питний режим:

  • Слід приймати їжу частіше і невеликими порціями, не допускаючи переїдання, а перевагу краще віддавати калорійних страв. Цілком допустимі і навіть корисні молочні продукти, солодощі, м’ясо і риба нежирних сортів, овочі та фрукти.
  • Не можна обмежувати прийом рідини, якщо немає патології нирок або виражених набряків. Хороші соки, морси, кисіль, чай.
  • Для поліпшення апетиту рекомендується частіше гуляти, більше рухатися, пробувати нові продукти і урізноманітнити меню всіма доступними способами, але дотримуючись заходів і розумний підхід при виборі продуктів харчування.
  • Якщо з’являється схильність до закрепів, то збільшення в раціоні клітковини і рідини допоможе впоратися з проблемою. Корисні висівки, цільні злаки, сухофрукти, овочі та свіжі фрукти.
  • При діареї потрібно уникати жирної їжі, виключити алкоголь і напої, що містять кофеїн. Кращі легкі прозорі бульйони, каші, банани і яблучне пюре, рис, грінки з білого хліба.

Такі захворювання, як рак кишечника, шлунку, стравоходу, підшлункової залози, печінки супроводжуються значними порушеннями травлення самі по собі, тому хіміотерапія вимагає особливої обережності, а додаткові рекомендації по харчуванню дасть лікар.

Вплив хіміотерапії на репродуктивну функцію

Оскільки хіміотерапія може порушити розвиток плоду, то від дітонародження на час лікування краще відмовитися. Жінкам слід регулярно відвідувати гінеколога і використовувати засоби контрацепції. Чоловіки також повинні дотримуватися обережності, оскільки хіміотерапія викликає ушкодження сперматозоїдів, а значить, можливі вади розвитку у дитини. Крім того, в спермі можуть міститися хіміопрепарати, тому, щоб уникнути їх подразнюючої дії на слизові оболонки статевих шляхів у партнерки, слід завжди використовувати презерватив.

Аналіз крові при хіміотерапії

Кістковий мозок безперервно оновлюється, породжуючи нові і нові лейкоцити, тромбоцити, еритроцити, які забезпечують доставку кисню до тканин, імунітет, зупинку кровотечі. Хіміотерапія, що впливає на безперервно діляться клітини, практично завжди зачіпає кістковий мозок, а хворі страждають анемією (недокрів’ям), зниженням імунного захисту від інфекцій, кровотечами.

 

Аналіз крові після хіміотерапії характеризується зниженням кількості еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів, тобто клітин всіх паростків кісткового мозку. Пацієнти відчувають слабкість, запаморочення, схильні до інфекцій, кровоточивості.

Що робити, якщо знижені показники загального аналізу крові?

При анемії, коли організм відчуває нестачу кисню, рекомендується більше відпочивати, бувати на свіжому повітрі, спати не менше восьми годин на добу, можна і вдень влаштовувати невеликий сон-відпочинок.

Раціон варто наситити продуктами, що містять залізо: «червоне» м’ясо, бобові, шпинат, салатна зелень. Медикаментозна корекція анемії полягає в призначенні препаратів заліза, а у важких випадках лікарі вдаються до переливання донорських еритроцитів.

При зниженні імунітету внаслідок нестачі лейкоцитів, варто уникати переохолоджень, скупчень людей, особливо в періоди епідемій сезонних інфекцій, приймати вітаміни, а медицина може запропонувати введення спеціальних факторів росту, допомагають підвищити лейкоцити після хіміотерапії.

Для корекції рівня тромбоцитів можливо введення тромбоцитарної маси, а хворим рекомендується уникати травм, не користуватися жорсткими зубними щітками і зубочистками, акуратно поводитися з ножицями, ножами.

Реабілітація після хіміотерапії

Відновлення після хіміотерапії – дуже важливі момент в комплексному підході до лікування раку. Якщо хворі з ранніми стадіями пухлини, що пройшли один або кілька курсів лікування, практично не потребують реабілітації, то пацієнтам з множинними пухлинами, далеко зайшли стадіями захворювання, порушенням функції внутрішніх органів без відновного лікування не обійтися. Описані вище побічні ефекти у вигляді нудоти, порушень стільця, випадіння волосся, по суті, є захисною реакцією організму на проведену хіміотерапію, тому вимагають лише якісної підготовки перед самим хіміотерапевтичним лікуванням та призначення симптоматичної терапії під час нього.

 

При запущених формах раку, коли позаду вже кілька десятків курсів лікування, хворим і їх родичам зовсім не до волосся на голові і зовнішньої естетики, оскільки на перший план виступають більш серйозні проблеми, що вимагають корекції в медичному закладі.

Які ускладнення після хіміотерапії найбільш небезпечні? По-перше, це зміни формули крові: анемія при зниженні рівня еритроцитів і гемоглобіну, лейкопенія, порушення згортання крові можна вважати приводом для подальшого лікування пацієнта. По-друге, токсична дія хіміопрепаратів на печінку, нирки, серце, головний мозок може спричинити порушення їх функції як у процесі, так і після закінчення хіміотерапії. Нарешті, серйозні розлади психіки аж до важких депресій і навіть психозів приводять багатьох хворих раком до лікаря-психотерапевта.

Лікування після хіміотерапії описаних вище розладів може вимагати:

  • Призначення залізовмісних препаратів, вітамінів, мікроелементів, переливання еритроцитарної маси при анемії.
  • Переливання тромбоцитарної маси, препаратів плазми при кровоточивості або введення антикоагулянтів при підвищенні згортання крові і схильності до тромбозів.
  • Проведення у разі імунодефіциту і приєднання інфекційних ускладнень протимікробної терапії, а також приміщення пацієнта в стерильні умови у важких випадках.
  • При порушенні роботи печінки призначається дезінтоксикаційна терапія, плазмаферез, а при патології нирок – гемосорбція, гемодіаліз.
  • При депресії, психозах, суїцидальних думках (що нерідко буває у ракових хворих) необхідна допомога психотерапевта або психоонколога (у спеціалізованих онкологічних клініках).

Важливим моментом є і хороше знеболювання, особливо у хворих, які мають метастази, яким хіміотерапія проводилася не з метою повного лікування, а для полегшення болісних симптомів раку.

Відновитися в домашніх умовах допоможе по можливості активний спосіб життя, прогулянки, спілкування, повноцінне харчування, прийом вітамінних комплексів, а також заняття улюбленою справою. Якщо дозволяє стан, то пацієнт може бути допущений до роботи на колишнє місце або переведений на легшу роботу, а звичний спосіб життя тільки допоможе швидше реабілітуватися.

 

Якнайшвидшому відновленню сприяє і повноцінне харчування після хіміотерапії, що включає висококалорійні продукти, овочі, фрукти, білок в достатній кількості. В цілому, раціон не відрізняється від того, якого варто дотримуватися хворому на рак незалежно від того, проводилася хіміотерапія чи ні, а основні його принципи докладно описані в окремій статті.

Народні засоби в процесі відновлення після хіміотерапії цілком можуть бути застосовні, але важливо дотримуватися міри і обов’язково повідомити про намір їх вживання лікаря. Для догляду за волоссям корисно використовувати реп’яхову олію, відвари з трав (кропива, наприклад). При патології шлунково-кишкового тракту підійде ромашка, фенхель, шавлія, а для нормалізації сну і боротьби з депресією гарні чай з меліси, м’яти, валеріани.

Особливе місце в реабілітації займає відновлення емоційної рівноваги і приплив позитивних емоцій. Дуже важливо участь близьких людей, які можуть допомогти не тільки в побутових труднощі, таких як приготування їжі, вихід на прогулянку, гігієнічні процедури. Участь і моральна підтримка часом навіть важливіше для пацієнта, а в разі важких депресивних розладів потрібна ще й допомога психотерапевта або психіатра.

Для багатьох пацієнтів актуальне питання вибору клініки, де буде проходити лікування. Важливо зазначити, що принципових відмінностей у схемах і етапах терапії немає, але комфортність перебування, доступність якісних дорогих препаратів і методів діагностики можуть зажадати значної грошової суми. Вартість курсу буде варіювати в широких межах в залежності від виду лікування, необхідності тих чи інших процедур і кількості використовуваних ліків, витратних матеріалів, складності оперативного втручання і т. д.

Безкоштовну допомогу онкологічним хворим нададуть в будь-якому державному закладі охорони здоров’я, а препарати для хіміотерапії, які приймаються будинку, випише за рецептом онколог. Важливо не упустити час, тому наявність страхового поліса може дати перевагу його власникові при наявності черг на дослідження і т. д. Для отримання безкоштовної онкологічної допомоги потрібно лише звернутися до лікаря за місцем проживання, який направить на подальші обстеження і лікування в спеціалізований онкологічний центр.

Хіміотерапія – невід’ємний етап лікування більшості злоякісних пухлин, тому не варто відмовлятися від неї з-за боязні побічних ефектів, адже на одній чаші терезів опиняється лікування, а на іншій – життя. Для онкохворих дуже важлива довіра і взаєморозуміння з лікарем, а поради знайомих і родичів можуть нашкодити. Удосконалення методик лікування раку, хіміопрепаратів, які діють цілеспрямовано, не ушкоджуючи здорові тканини, призначення ефективної симптоматичної терапії вселяють надію на успішність лікування злоякісних пухлин у багатьох пацієнтів, головне – не упустити час і відправитися до лікаря при появі перших підозрілих симптомів.

Author

admin

Related Posts