Променева терапія при раку передміхурової залози

Побічні ефекти після опромінення передміхурової залози

Рак передміхурової залози — злоякісна пухлина, яка вражає представників сильної статі все частіше. Майже півмільйона випадків раку простати реєструють кожен рік по всьому світу, з них 30 % діагностують випадково. На частку Росії припадає 15 000 пацієнтів щороку. У половини хворих — рак 4 ступеня.

Зміст статті:

• Особливості променевої терапії
• Кому метод не підходить?
• Види променевої терапії
• Ускладнення
• Реабілітація
• Променева терапія в комплексі з іншими методами
• Рецидиви хвороби

В онкології опромінення використовують як основну або додаткову терапію злоякісних утворень. Суть лікування складається у використанні радіоактивних джерел з іонізуючим випромінюванням, яке руйнує ДНК ракових клітин і призводить до їх розпаду або сповільненого росту.

Поряд з іншими способами, променева терапія дозволяє повністю вилікуватися від раку передміхурової залози, якщо звернення пацієнта було своєчасним. Часто опромінення використовують у комплексі з хіміопрепаратами або операцією.

Лікування пухлин за допомогою радіоактивних джерел не проходить безслідно для людського організму. Але шанси на повне одужання досить високі, і вже через 6-8 місяців пацієнт може знайти здоров’я.

Для видалення раку передміхурової залози застосовують всі відомі методи: хіміо-, променеву терапію, операцію, імунотерапію. Опромінення пухлини ефективно лише на ранніх стадіях хвороби, коли рак локалізується в межах простати (1, 2 ступінь). Однак і в таких випадках можуть бути протипоказання:

• ожиріння;
• виразковий коліт і запалення прямої кишки;
• невеликі обсяги сечового міхура;
• гематурія (кров у сечі);
• високий вміст креатиніну в крові;
• камені в сечовому міхурі;
• кровотечі;
• великі розміри пухлини;
• проростання пухлини в сусідні тканини і віддалені органи (метастази);
• хронічні і супутні захворювання;
• променева хвороба (непереносимість опромінень).

Променева терапія застосовується на всіх стадіях раку: на 1, 2 — для лікування, на 3, 4 — для зменшення пухлини у розмірах або щоб стримати поширення метастазів по організму.

У медичній практиці онкологи використовують 3 види опромінень передміхурової залози, які мають принципові відмінності. Вибір методики повністю залежить від конкретно взятого випадку.

1. Дистанційне опромінення. Промені направляються на злоякісну пухлину, при цьому мінімально зачіпаючи здорові клітини. Курс лікування в середньому становить 1,5 місяця. Опромінення займає в середньому 3-5 хвилин і проводиться 5 разів на тиждень амбулаторно. Після терапії пацієнт може йти додому. Такий вид лікування найбільш прийнятний.
2. Брахітерапія. Відносно новий метод, який передбачає використання спеціальних голок. Завдяки цьому радіація впливає на уражену ділянку передміхурової залози не зовні, а зсередини. Цей метод виключає опромінення сусідніх органів. Наслідки брахітерапії менш болючі для організму. Процедура займає 1,5 години. Курс лікування складається з 1 сеансу. На наступний день пацієнта виписують додому.
3. Протонна терапія. Опромінення проводиться з допомогою позитивно заряджених частинок (протонів), які руйнують ракові клітини. Після такого лікування пухлина завмирає, стає менше або зникає. Курс лікування індивідуальний, від 1 до 5 процедур. З часу протонна терапія триває 20-30 хвилин. Проводиться амбулаторно.

Одним з недоліків променевої терапії є сильні побічні ефекти. Однак після завершення курсу організм відновлюється, а більшість нездужань зникає. Загальний стан хворого після опромінення може супроводжуватися:

• нудотою і блюванням;
• нетриманням сечі;
• зниженням апетиту;
• депресією;
• втомою, поганим самопочуттям;
• безсонням;
• підвищеною чутливістю до інфекцій;
• іноді зниженням ерекції, рідше імпотенцією.

Після променевої терапії передміхурової залози можливі наступні ускладнення: втрата волосся, сухість слизових оболонок очей, ротової порожнини, появи вторинних пухлин, у виняткових випадках — смерть.

Наслідки опромінення залежать повністю від індивідуального випадку пацієнта і часто можуть бути, взагалі, не помічені останнім.

Наскільки затягнеться період одужання, залежить багато в чому від самого хворого. Позитивний настрій — один з головних чинників.

Що потрібно для відновлення після раку передміхурової залози:

• спокій, достатній сон, відпочинок;
• більше кисню (прогулянки у супроводі друзів);
• прийом імунних препаратів;
• вітамінні та мінеральні комплекси;
• правильне і раціональне харчування (важкі для травлення продукти краще на час виключити, харчуватися потрібно за принципом «краще менше, але частіше»).

Категорично забороняється:

• підняття тягарів;
• фізичні навантаження;
• вживання спиртних напоїв;
• куріння;
• жирна їжа;
• займатися самолікуванням.

Абсолютна одужання відбувається в середньому через півроку. Все це час потрібен постійний контроль рівня ПСА в крові, який визначає наявність ракових клітин.

Негативні результати опромінення передміхурової залози стануть менш помітні при повному дотриманні рекомендацій лікаря.

Променева терапія при раку простати — дієвий спосіб лікування пухлини на ранній стадії. Проте вся складність хвороби полягає в тому, що рак простати тривалий час (іноді кілька років!) може розростатися в органі і при цьому не проявлятися ніякими симптомами. Часто хворобу виявляють вже на 3-4 стадії, коли лікування не завжди результативно. Тому представникам сильної статі бажано періодично бувати на прийомі в уролога.

При пухлинах передміхурової залози опромінення використовується як самостійний вид лікування і в комплексі з іншими методами:

• перед або після операції для зменшення ураженої ділянки;
• перед, після або між курсами хіміотерапії.

Поява рецидивів раку передміхурової залози залежить від обраного методу терапії. Якщо ракові клітини встигли поширитися на сусідні тканини, але під час операції або опромінення захоплені не були, варто очікувати повернення хвороби.

Повторно пухлина лікується з допомогою простатектомії (видалення простати), гормонотерапії та, якщо немає протипоказань, променевої терапії. Вторинне опромінення може бути призначено для зменшення розмірів пухлини, попередження розповсюдження метастазів.

Щоб уникнути повторного утворення пухлин, треба ретельно обстежитися перед лікуванням. Терапію виробляє один фахівець, який знайомий з історією хвороби пацієнта.

Багато чоловіків з побоюваннями відносяться до променевої терапії, посилаючись на велику кількість побічних ефектів. Однак кожен метод має свої переваги і недоліки. Наслідки опромінення не завжди руйнівно впливають на організм.