Даремно стверджують скептики, що в нашій країні, так і у всьому світі, злоякісне новоутворення, приховане в глибині організму, вилікувати не можна. Діагностика раку та інших онкологічних процесів, проведена на стадії зародження пухлини, в переважній більшості випадків забезпечує 100-відсотковий ефект лікування. Значних успіхів можна досягти, коли новоутворення має місце, але ще не рознеслося по лімфатичних судинах або зі струмом крові у віддалені органи. Словом, не все так погано, якщо знати і не забувати про існування методів ранньої діагностики раку.
Зміст статті:
- Перші сигнали
- Цілеспрямований пошук
- Аналіз крові, виявляє раки
- Вивчення клітин та тканин
- Інструменти і високотехнологічне обладнання
- Окрема локалізація раку – окремий пошук
- Рак легенів
- Рак молочної залози
- Рак шлунка
- Рак кишечникам
- Підшлункова заліза
- Печінка
- Матка і яєчники
- Передміхурова залоза
- Нирки
Перші сигнали
Періодичні щорічні (або 2 рази в рік) профілактичні огляди, крім допуску до тієї чи іншої роботи, передбачають виявлення прихованих захворювань з метою своєчасного початку терапевтичних заходів. Онкопатологія відноситься саме до цієї категорії, адже вона на початкових етапах, як правило, нічим не проявляється. Симптомів немає, людина продовжує вважати себе здоровим, а потім, як грім серед ясного неба, отримує діагноз – рак. Щоб уникнути подібних неприємностей у перелік обов’язкових аналізів (загальний аналіз крові та сечі, біохімія, ЕКГ, флюорографія) для певних категорій людей (стать, вік, схильність, професійна шкідливість) включаються додаткові дослідження, що виявляють рак на ранніх стадіях його розвитку:
- Спеціальні аналізи на рак (онкомаркери);
- Огляд гінеколога і мазок для цитологічного дослідження (рак шийки матки);
- Мамографія (рак молочної залози);
- ФГДС — фіброгастродуоденоскопія з біопсією (рак шлунка, 12-палої кишки);
- Комп’ютерна томографія (КТ), мультиспіральна комп’ютерна томографія (МСКТ);
- Магнітно-резонансна томограма (МРТ).
Однак не можна сказати, що розширення методів обстеження на рак зменшує значущість традиційних діагностичних заходів або виключає їх зовсім. Кожному відомо, що загальний аналіз крові (ОАК) хоч і не належить до специфічних тестів, нерідко першим починає сигналізувати про неправильну поведінку клітин організму.
Загальний аналіз крові мало змінюється при раку різних локалізацій. Однак окремі показники все ж наштовхують лікаря на думку про наявність в організмі прихованого неопластичного процесу навіть на ранніх стадіях захворювання:
- Нез’ясовне прискорення ШОЕ при нормальному або підвищеному рівні лейкоцитів;
- Безпричинне зниження рівня гемоглобіну, розвиток анемії. Найчастіше подібне спостерігається при раку шлунка і кишечника.
- Прискорення ШОЕ, збільшення рівня гемоглобіну і кількості еритроцитів (рак нирки).
У випадках злоякісних захворювань крові (лейкозів) загальний аналіз стане першим і головним маркером. На необхідність якнайшвидшого початку лікування хвороби, яку в народі помилково називають раком крові (рідше білокрів’я), будуть вказувати деякі показники периферичної крові:
- Величезна або неприпустимо низька кількість окремих елементів;
- Вихід на периферію молодих форм;
- Зміна відсоткового змісту і абсолютних значень клітин лейкоцитарного ланки (зсув формули);
- Зниження рівня гемоглобіну;
- Прискорення ШОЕ.
В деяких випадках виявити рак здатний і загальний аналіз сечі, правда, це стосується пухлин певних локалізацій (нирки, сечовий міхур, сечоводи). В сечі, гематурія (наявність крові), яка може бути і незначною, і присутність атипових клітин в осаді. Подібна картина вимагає роз’яснення, для чого використовується цитологічне дослідження сечі.
Запідозрити або навіть визначити рак іноді вдається за біохімічному аналізу крові:
- Значне підвищення рівня кальцію відзначається при раку нирки та паращитовидної залози;
- При пухлинах, локалізованих в паренхіматозних органах (печінка, нирки, підшлункова залоза), спостерігається неухильне зростання активності трансаміназ (АлТ, АсТ), які прийнято називати печінковими ферментами;
- Чималу роль у діагностичному пошуку може зіграти визначення рівня гормонів (статевих, щитовидної залози, надниркових залоз), адже багато ендокринні пухлини на ранніх стадіях проявляються тільки зміною в ту або іншу сторону даних показників, в той час як інших проявів присутності онкології організм пацієнта не помічає.
Таким чином, діагностика раку може починатися не якимось особливим специфічним обстеженням, а звичними аналізами, які кожен з нас здає під час щорічного профілактичного огляду.
Цілеспрямований пошук
При цілеспрямованому обстеженні на рак підхід, як правило, більш суворий. Традиційні лабораторні та інструментальні методи діагностики зсуваються на другий план, поступаючись першістю аналізами, виявляющим рак.
Аналіз крові, виявляє рак
Визначити рак можна з допомогою спеціальних лабораторних тестів, які називають аналізом на онкомаркери. Його здають, коли у лікаря закрадається сумнів щодо бездоганного здоров’я пацієнта, а також з профілактичною метою при наявності спадкової схильності до ракових захворювань або інших факторів ризику. Онкомаркери являють собою антигени, які при зародженні онкологічного вогнища починають активно продукуватися клітинами пухлини, тому їх вміст у крові значно збільшується. Короткий список найбільш поширених онкомаркерів, виявляють рак різної локалізації:
- АФП (альфа-фетопротеїн) – самий «старий» маркер, так як був відкритий ще в середині минулого повіки, здатний виявляти гепатоцеллюлярную карциному, пухлини шлунка і кишечника;
- РЕА (раковоембриональний антиген) – дуже поширений у гінекологічній практиці, допомагає знайти рак матки, яєчника, грудей;
- СА-125 – основне призначення тесту полягає в пошуку раннього раку яєчника, хоча не можна сказати, що він повністю «байдужий» до інших органів (печінка, легені, груди, кишечник);
- СА-15-3 – цей показник служить переважно для виявлення раку молочної залози, але попутно визначає наявність пухлин в яєчниках, підшлунковій залозі, кишечнику;
- СА-19-9. Сфера компетенції даного аналізу не обмежується лише пошуком раку підшлункової залози. При розвитку пухлинного процесу в будь-якому органі шлунково-кишкового тракту (ШКТ) рівень маркера почне невпинно зростати.
- СА-242 має задачу, аналогічну СА-19-9, однак через його високої чутливості рак шлунка і кишечника він виявляє на ранніх стадіях розвитку;
- ПСА (простатспецифічний антиген) – маркер різних змін тканини простати (передміхурової залози). Це головний аналіз для чоловіків, шукають причину неприємних проявів немолодого віку.
Таким чином, краще всього онкологію показує аналіз на онкомаркери, однак не слід думати, що кількість лабораторних тестів обмежується перерахованими антигенами, їх набагато більше, можливо, вони більш чутливі, але і більш дорогі, їх роблять у спеціалізованих лабораторіях, і, крім того, використовують для моніторингу за ходом лікування. Тут наведено найбільш відомі тести, інформацію про інших аналізах крові, здатних визначити рак, можна знайти на нашому сайті в статті, присвяченій безпосередньо конкретного виду пухлини.
Вивчення клітин та тканин
Цитологічна діагностика являє собою дослідження клітинного складу різних тканин і біологічних рідин організму.
З цією метою матеріал, призначений для дослідження, поміщають на предметне скло, тому називається мазком, сушиться, потім забарвлюється по Романовському-Гімзе або Папаніколау. Для дослідження в иммерсионном олії препарат повинен бути сухим, тому скельце після фарбування знову висушується і проглядається під мікроскопом при малому та великому збільшенні. Подібний аналіз дозволяє виявити онкологічні процеси, локалізовані в багатьох органах:
- Зішкріб слизової шийки матки, аспірату з порожнини матки можуть бути досліджені цитологічним методом. Заслуга цитології полягає ще й у тому, що вона придатна для скринінгових досліджень (рання діагностика передпухлинних захворювань шийки матки).
- Біопсія молочної залози і щитоподібної залози дозволяє на ранніх етапах онкологічного процесу побачити клітини, не властиві даним органам (атипія).
- Пункція лімфатичних вузлів – пухлини лімфоїдної тканини та метастазів раку іншої локалізації.
- Матеріал з порожнин (черевної, плевральної) допомагає знайти дуже підступну злоякісну пухлину – мезотелиому.
Схожий, але все ж відмінний від цитології метод — гістологія. Взяття шматочків тканини передбачає патоморфологическое дослідження. Найчастіше воно остаточно встановлює діагноз і диференціює пухлина. Однак, якщо цитологічний аналіз готовий в день забору і може застосовуватися для скринінгу, то з гистологией цього не відбувається. Підготовка гістологічного препарату – процес досить трудомісткий, вимагає використання специфічного обладнання.
Досить інформативною в цьому плані дослідженням вважають імуногістохімію, яка в останні роки все частіше доповнює традиційні методи діагностики раку. Для імуногістохімічних аналізів практично немає нічого неможливого, вони здатні ідентифікувати різні види низько — і недиференційованих пухлин. На жаль, лабораторне оснащення для иммуногистохимии досить дороге, тому далеко не кожен медичний заклад може собі дозволити таку розкіш. Поки це під силу лише окремим онкологічним центрам і клінікам, розташованим, як правило, у великих містах Російської Федерації.
Інструменти і високотехнологічне обладнання
Сучасні методи діагностики дозволяють зазирнути всередину людського організму і побачити новоутворення в, здавалося б, зовсім недоступних місцях, однак при існуванні різноманіття діагностичних прийомів є процедури безболісні, неінвазивні та нешкідливі, і такі, які вимагають підготовки не тільки інтересуемого органу, але й психіки пацієнта. Будь-яке проникнення в організм може супроводжуватися неприємними відчуттями, про які хворий чув, тому він вже заздалегідь починає боятися.
Втім, цим справі не допоможеш, треба так треба, але щоб страх не була передчасною і зайвої, слід трохи познайомитися з основними методами, застосовуваними для діагностики раку:
- Рентгенологічні методи. Для діагностики частіше застосовується рентгеноскопія, так як дозволяє побачити патологію в реальному часі, а не на знімку як при рентгенографії, яка більше підходить для скринінгу. Між тим, такі рентгенологічні методи як мамографія, яка використовується для виявлення раку молочної залози, і R-графія шлунка (з барієм) належать до найкращих на першому етапі діагностичного пошуку. Рентгенологічний метод — комп’ютерна томографія (КТ) для виявлення раку частіше застосовується з контрастуванням, яке дає можливість чітко контурировать новоутворення. Процедура КТ не доставляє неприємних сюрпризів, до того ж, сучасна апаратура МСКТ (мультиспіральна комп’ютерна томографія) не тільки не поступається самому інформативної на сьогоднішній день методу МРТ, але і має ряд переваг, наприклад, для огрядних хворих. За рахунок руху рентгенівської трубки по спіралі МСКТ дозволяє значно прискорити дослідження, знизивши променеве навантаження, а мінімальна величина виявляються пухлин — 2-3 мм.
- Широко поширене, улюблене багатьма пацієнтами, абсолютно безболісне, не викликає негативних емоцій ультразвукове дослідження. Неприємні спогади УЗД може викликати лише у жінок, що пройшли абдомінальне або трансвагінальне дослідження органів малого тазу, або у чоловіків, які зіткнулися з вивченням стану передміхурової залози ректальним датчиком. Переповнений сечовий міхур у першому випадку і перегляд простати через пряму кишку у другому не дають можливості зосередитися на чомусь іншому, крім проведеної маніпуляції.
- Ендоскопічні методи (лапароскопія, цистоскопія, ларингоскопія, гістероскопія, фіброгастродуоденоскопія та ін), що здійснюються за допомогою спеціальних оптичних приладів, що дозволяють лікарю розглянути патологічні зміни майже будь-якого органу. Крім того, ці методи здатні виконувати не тільки функції діагностики, не секрет, що багато пухлини на першій стадії свого розвитку, локалізовані в органах черевної порожнини, чудово видаляються ендоскопічним доступом. Однак слід зауважити, що ендоскопічна діагностика практично завжди має продовження у вигляді гістологічного аналізу. Взяті під час процедури шматочки підозрілої тканини (біопсія) направляються для підготовки препарату, який проглядається патоморфології (патологоанатомом). Цей лікар і виносить заключний діагноз: рак або не рак поглинає людський орган.
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ) – нешкідлива і безболісна, один мінус – для деяких верств населення моторошно дорога, до того ж, не належить до обов’язкового обладнання маленьких лікарень. Для проходження даного обстеження пацієнта як мінімум потрібно їхати в обласний центр. Певні складності при проведенні МРТ можуть виникнути у осіб із зайвою вагою або боязні замкнутого простору.
Окрема локалізація раку – окремий пошук
Обстеження на рак повинно бути комплексним, однак це не означає, що пацієнт буде відвідувати безсистемно всі кабінети поспіль. Різні неопластические процеси передбачають специфічні методи діагностики, тобто, кожен пошук здійснюється з допомогою тестів, що виявляють рак певної локалізації. Щоб читачеві було зрозуміліше, наведемо кілька прикладів.
Рак легенів
Діагностика пухлин, які відрізняються швидким зростанням і раннім метастазуванням завжди важка. А адже рак легенів саме до цієї категорії неоплазій і відноситься, тому щорічна флюорографія не завжди встигає за розвитком пухлини. Рак даної локалізації на початковій стадії знаходять лише у невеликої частини хворих, в той час як 3-4 стадія становить більше половини виявлених пухлин. Однак, враховуючи лідируючі позиції раку легенів по поширеності і смертності, ведуться пошуки нових методів діагностики і активно використовуються старі:
-
ракова пухлина в легкому на рентгенівському знімку
Виділення груп ризику (стать, шкідливі звички, професійна шкідливість, анамнез – наявність онкологічних захворювань у близьких родичів);
- Аналіз крові загальний (підвищення ШОЕ, лейкоцитоз);
- Флюорографія (навряд чи потребує коментарів) – використовується для скринінгу;
- Рентгенологічні методи (оглядова R-графія легенів, КТ, МСКТ);
- Ендоскопічне бронхологічне дослідження з трансторакальної игловой біопсією (морфологія пухлини, зона поширення, характер росту);
- МРТ;
- Плевроцентез (паркан і цитологічне дослідження плеврального випоту);
- Торакоскопия з біопсією;
- Торакотомія з біопсією з основної пухлини та прилеглих лімфатичних вузлів. Це вже оперативне втручання, до якого вдаються, якщо іншого способу діагностики немає.
Більшість методів вивчення легенів – рентгенологічні, які, на жаль, визначають рак, коли вже з’явилися симптоми, а це 3 або навіть 4 стадія.
Рак молочної залози
Пухлини грудей частіше вражають жінок після 40, тому не дарма в багатьох країнах щорічна мамографія входить в число обов’язкових обстежень на рак. Крім цього рентгенологічного методу, з метою не пропустити неопластический процес використовують інші способи діагностики, наприклад:
- Онкологію показують пухлинний маркер СА-15-3 і рівень деяких гормонів (естрогени);
- Регулярний ультразвуковий контроль (УЗД) стану молочної залози допомагає виявити пухлину на ранній стадії;
- Проведена своєчасно пункція з цитологічним дослідженням у багатьох випадках дозволяє не тільки виявити рак, але і зберегти орган;
-
Проведення мамографії
До діагностичного пошуку можна залучити дуктографию з контрастом;
- Гістологічний аналіз присутня у всіх випадках після отримання шматочка ураженої тканини;
- Іноді рання діагностика раку не обходиться без таких популярних методів, як КТ і МРТ;
- У великих онкологічних центрах використовуються новітні досягнення молекулярної генетики (визначення мутантних генів, що відповідають за розвиток раку молочної залози).
Чимало для профілактики раку грудей може зробити свідомість і відповідальність самої жінки, яку буквально зі шкільної лави вчать стежити за своїм здоров’ям, проводити самообстеження і не відкладати візит до лікаря у разі виявлення підозрілого новоутворення в залозі.
Рак шлунка
Часто на думку про наявність пухлини в органах ШКТ наводить проведене ультразвукове дослідження черевної порожнини, на підставі якого діагноз можна поставити тільки під питанням (новоутворення + рідина в черевній порожнині). Щоб прояснити картину і не упустити рак шлунка хворому призначається:
- Аналіз крові на онкомаркери (СА-19-9, СА-242, АФП);
- Рентгенографія шлунка і кишечника з контрастуванням (барій);
-
Проведення ФГДС
Фіброгастродуоденоскопія (ФГДС) з прицільною біопсією (розміри, форма росту, місце розташування, морфологічні особливості пухлини, якщо вона є). До речі, ФГДС виявляє ураження не тільки слизової шлунка, але і 12-палої кишки. Крім цього, відправлений на гістологію біопсійний матеріал у будь-якому випадку досліджується і щодо хелікобактерної інфекції, асоційованої з неопластическими процесами, локалізованими в даній зоні. Словом, пацієнт, який має Helicobacter pylori, не може бути повністю спокійний за свій шлунок надалі, навіть якщо на даний момент ознаки пухлини відсутні. Профілактичне лікування, спрямоване на ліквідацію інфекції, допоможе запобігти неприємний сюрприз.
- Лапароскопія (призначається при великих пухлинах, які, можливо, проросли в сусідні органи).
Рак кишечника
Якщо закралася підозра, що злоякісна пухлина вразила кишечник, то, як і при раку шлунка, пацієнту спочатку пропонують:
- Здати аналіз калу на приховану кров і крові на онкомаркери (СА-19-9);
- Дослідити черевну порожнину ультразвуковим методом (УЗД);
- Пройти рентгенологічне обстеження на рак (контрастування з барієм).
Залежно від того, в якому відділі кишечника може локалізуватися пухлина, призначаються інші інструментальні методи:
- Ректороманоскопія, яка призначена для вивчення стану прямої кишки, правда, можливості її обмежені ділянкою 20-25 см, а що твориться вище, у товстій кишці, дізнатися за допомогою даної процедури не вийде;
-
Проведення фиброколоноскопии
Іригоскопія здатна багато чого дізнатися про товстому кишечнику: його протяжності, рельєфі, еластичності, розвитку пухлинного процесу в товстій кишці;
- Фіброколоноскопія входить в число комплексного обстеження на рак, локалізований в ШКТ, на неї при діагностиці покладаються великі надії. Взятий під час процедури шматочок тканини товстої кишки (з підозрілої ділянки) потрапить в руки патоморфологов, які зможуть багато розповісти про характер новоутворенні. Між тим, ця процедура для пацієнтів вкрай неприємна, тому самі хворі її всіляко намагаються уникати;
- КТ, МРТ (якщо не вдається встановити діагноз іншим способом).
Підшлункова заліза
Рання діагностика раку підшлункової залози завжди скрутна. Характерні незначні симптоми (іноді болі в животі, деякий схуднення, зміна кольору шкірних покривів), які людина зазвичай відносить до проявів порушення дієти. Лабораторні показники (АлТ, АсТ, білірубін, лужна фосфатаза, амілаза) змінюються не настільки значно, щоб подумати про самому поганому, а онкомаркер (СА-19-9) на першому етапі і зовсім може не відреагувати. До того ж, далеко не всі люди здають біохімічні аналізи регулярно, тому в більшості випадків рак підшлункової залози виявляється, коли його виявлення вже не викликає труднощів.
Пройдені пацієнтом обстеження (УЗД, КТ, МРТ, позитронно-емісійна томографія (ПЕТ), заснована на введенні у вену радіоактивної глюкози, на яку відреагують клітини пухлини) не дає підстав для встановлення діагнозу «рак», для такого твердження необхідно отримати якусь кількість важкодоступній тканини. Як правило, подібне завдання виконують інші методи:
- Черезшкірна тонкоголкова аспіраційна біопсія підшлункової залози під контролем УЗД;
-
Проведення ЕРХП
Ендоскопічна ретроградна панкреахолангиография (ЕРХПГ) – введення оптичної трубки в просвіт 12-палої кишки, яка побачить пухлину і візьме аналіз тканини;
- Ендоскопічне УЗД (введення ультразвукового датчика в тонкий кишечник на рівні підшлункової залози і забір біопсійного матеріалу);
- Лапароскопія – найбільш інформативна, але пов’язана з певним ризиком, все-таки це хірургічна операція, хоч і невелика. Лапароскопічним методом відбирають шматочки тканини у всіх потрібних місцях, а, крім цього, вивчають стан інших органів черевної порожнини і, при наявності онкологічного процесу, визначають ступінь поширеності пухлини.
Печінка
Рак печінки не відносять до частих видах неоплазій, які вимагають скринінгових досліджень. Однак, враховуючи надмірне захоплення деяких верств населення алкоголем і поширеність гепатитів (особливо небезпечний вірусний гепатит С), сприяють розвитку первинної гепатоцелюлярної карциноми, про ранній діагностиці даної патології все ж слід сказати пару слів.
Люди, які мають ризик формування онкологічного процесу в печінковій паренхімі, повинні бути насторожі і періодично за власною ініціативою проходити мінімальний обсяг досліджень:
- Здавати аналіз крові на біохімію (АлТ, АсТ) і онкомаркери (АФП);
- Проводити ультразвукову діагностику (УЗД).
Ці методи допоможуть виявити пухлину в печінці, але не встановлять ступінь її злоякісності. Подібне завдання може вирішити тільки черезшкірна тонкоголкова біопсія печінки – процедура, пов’язана з певним ризиком, все-таки в печінці депонується кров, а пошкодження судин може загрожувати масивним кровотечею.
Матка і яєчники
Методи діагностики пухлинних захворювань жіночої статевої сфери, мабуть, найвідоміші з усіх існуючих:
- Гінекологічний огляд у дзеркалах;
- Цитологічне дослідження;
- Ультразвукова діагностика абдомінальним і вагінальним датчиком;
- Роздільне діагностичне вишкрібання з наступним гістологічним аналізом;
- Аспіраційна біопсія порожнини матки (цитологія + гістологія);
- Кольпоскопія (рак шийки матки);
- Гістероскопія для діагностики раку матки (при підозрі на неопластический процес, локалізований в шийці матки, дане дослідження протипоказане).
Порівняно з діагностикою раку матки, пошук пухлин яєчника викликає певні труднощі, особливо на ранніх стадіях розвитку захворювання або у разі метастатичних уражень. Алгоритм діагностики раку яєчника складається з наступних заходів:
- Дворучне ректовагинальное або вагінальне дослідження;
- Ультразвукове дослідження органів малого тазу;
- Аналіз крові на гормони і онкомаркери (СА-125, СЕА та ін);
- Лапароскопія з біопсією;
- КТ, МРТ.
При діагностиці раку яєчника можуть застосовуватись такі методи, які, здавалося б, стосуються абсолютно інших органів:
- Мамографія;
- УЗД черевної порожнини, молочної залози, щитовидної залози;
- Гастроскопія, іригоскопія;
- Хромоцистоскопія;
- R-склав грудної клітини.
Таке розширення обстеження пояснюється пошуком метастазів раку яєчників.
Передміхурова залоза
Клінічно на 1-2 стадії рак простати особливо не проявляється. Частіше змушує чоловіків задуматися вік і статистика, що свідчить про широке розповсюдження неоплазій даної локалізації. Діагностичний пошук зазвичай починається скринінговими дослідженнями:
-
Пальцеве дослідження
Аналізом крові на пухлинної маркер – простатспецифічний антиген (ПСА, PSA);
- Ректальним пальцевим дослідженням, яке чоловіки переносять вкрай болісно.
При наявності підстав пацієнту призначають спеціальні діагностичні процедури:
- Трансректальну ультразвукову діагностику (ТРУЗ) або, що ще краще, ТРУЗ з кольоровим допплерівським картуванням;
- Мультифокальную голчасту біопсію – самий надійний метод діагностики раку передміхурової залози на сьогоднішній день.
Нирки
Діагностика раку нирки найчастіше починається з звичайних лабораторних тестів. Вже на першому етапі пошуку онкологію показує загальний аналіз крові: збільшення ШОЕ, гемоглобіну і кількості еритроцитів (за рахунок зростання продукції еритропоетину) та загальний аналіз сечі (наявність крові і атипових клітин в осаді). Не залишаються осторонь і біохімічні показники: концентрація кальцію і трансамінази, які проявляють особливу чутливість не тільки відносно пухлин печінки, але і швидко реагують на пухлини інших паренхіматозних органів.
Неабияку значущість у визначенні наявності пухлинного процесу у нирці мають:
- Ультразвукова діагностика (УЗД черевної порожнини);
- R-графія нирки з контрастом;
- КТ;
- Ретроградна пієлографія (знімок ниркової миски, заповненої контрастом через катетер, встановлений у сечовід);
- Прицільна біопсія під контролем УЗД (морфологічне дослідження);
- Селективна ниркова ангіографія, добре виявляє нирково-клітинний рак, але виявляється майже марною при пухлинах балії.
При діагностиці раку нирки немає якоїсь надії на онкомаркери. Правда, здають інший раз РЕА, але він не має особливого значення в цьому плані.
Можливо, нам не вдалося згадати всі методи діагностики раку різної локалізації і докладно розповісти про них, адже кожен медичний заклад має своїм арсеналом обладнання і штатом фахівців, до того ж, не завжди є необхідність вдаватися до дорогих процедур, наприклад, МРТ. Багато можуть показати загальні аналізи, біохімічні тести, рентгенологічні дослідження, які призначаються з профілактичною метою. Рання діагностика в більшості випадків залежить від самої людини, її відношення до свого здоров’я. Не слід дратуватися, якщо на будь-якому прийомі лікар зажадає результати флюорографії або дані гінекологічного огляду, просто він намагається зайвий раз нагадати, що наше здоров’я – в наших руках.
