Діагностика раку шлунка

Діагностика будь-якого ракового процесу – це складна комплексна процедура, важкість якої полягає в неможливості базуватися на причини захворювання, так як до цього часу не вдалося достовірно визначити етіологію ракових патологій.

Зміст статті:

• Рання діагностика онкологічного захворювання
• Аналіз крові
• Гастроскопическое дослідження і біопсія
• Рентгеноскопическое дослідження
• Ендоскопічне ультразвукове дослідження (УЗД)
• Комп’ютерна томографія (КТ)
• Лапароскопія
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ)
• Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ-КТ)

Рання діагностика онкології необхідна для успішного лікування, так як від неї залежить успіх проведеної протиракової терапії: виявлення проблеми наявності злоякісної пухлини шлунка на нульовий або першої стадії її розвитку дає близько 90% ймовірності успішного лікування.

Інше питання в тому, що рак епігастрію на початкових стадіях захворювання виявити практично неможливо, так як захворювання протікає безсимптомно, і навіть якщо якісь прояви ракової пухлини шлунка вдається зафіксувати, то вони схожі з банальним гастритом, і хворий просто не звертає на них уваги.

Тому близько 70% пацієнтів звертаються в медичні установи за допомогою вже при розвитку більш пізніх стадій онкологічного процесу, що значно ускладнює проведення лікування.

Сучасні процедури та методи діагностики раку шлунка включають в себе:

• Розгорнутий аналіз крові;
• Рентгеноскопію шлунка;
• Гастроскопію і біопсію;
• КТ – Комп’ютерну томографію;
• Лапароскопію;
• УЗД – Ультразвукове дослідження (УЗД);
• ПЕТ-КТ – Позитронно-емісійну томографію;
• МРТ – Магнітно-резонансну томографію.

Крім того, хворому проводиться розгорнутий аналіз крові (біохімічний та загальний), і аналіз на онкомаркери, береться зразок на дослідження шлункового соку.

Тільки на підставі комплексної діагностики можна спростувати або підтвердити діагноз «Рак шлунка».

Для визначення раку шлунка у пацієнта беруть біохімічний та загальний аналізи крові.

З цією метою важливими показниками діагностики є такі, як:

• Рівень гемоглобіну (наявність або відсутність анемії);
• Вміст білка (порушення обміну речовин);
• Швидкість осідання еритроцитів (підвищується при онкологічних захворюваннях);

Також визначають специфічний «раковий антикен» — спеціальний онкмаркер, виділяється тільки раковими клітинами.

Цей спосіб діагностики ракового процесу дозволяє з’ясувати загальний стан слизової оболонки шлунка, позначити вогнища ураження, їх локалізацію і форму, поширеність на слизовій, і провести дослідження підозрілих ділянок за допомогою біопсії.

Біопсія – найбільш точний метод дослідження складу клітин для спростування або підтвердження раку шлунка, заснований на взяття тканини на аналіз з декількох місць слизової оболонки шлунка. Без проведення біопсії точний діагноз поставити неможливо.

Проводиться з допомогою реагенту сульфату барію, дозволяє виявити локалізацію і протяжність ураження слизової оболонки шлунка.

Цей метод не можна застосовувати з метою раннього визначення раку шлунка, пов’язано це з тим, що основні ознаки захворювання, доступні до вивчення за допомогою рентгена починають проявляти себе ж на 2-3 або навіть 4-ій стадіях процесу.

Рентген, як один з методів діагностики, часто застосовується для виявлення метастазів в організмі і рецидивів ракової пухлини.

Це найбільш поширений метод дослідження органів черевної порожнини, він може бути використаний з метою ранньої діагностики. УЗД дозволяє визначити локалізацію і стадію пухлинного процесу за непрямими ознаками (зміна обрисів органу, його форми), наявність чи відсутність метастазів, поширення пухлини на облизлежащие органи і лімфатичні судини.

Цей сучасний метод променевої діагностики служить, як правило, для уточнення результатів УЗД і для визначення метастазів пухлини в органах черевної порожнини.
По зображенню шлунка в різних ракурсах можна точно визначити де знаходиться пухлина і стадію розвитку онкологічного процесу.

Цей метод відноситься до хірургічних, він полягає в проведенні оперативного втручання через ендоскоп і допомагає визначити рак шлунка на пізніх стадіях, виявити дрібні метастази, недоступні для діагностики методами УЗД і КТ.

Такий спосіб діагностики лікарі-онкологи вважають найбільш точним, причому це стосується не тільки раку шлунка, але і всіх пухлинних захворювань.

На відміну від рентгенологічного дослідження, що використовує рентгенівське опромінення, при методі МРТ-діагностики застосовується безпечне магнітне поле, за допомогою отримують зображення пухлини, тканин та органів, які її оточують, представляється можливим з’ясувати розмір ракового новоутворення і стадію процесу.

Цей метод відноситься до ядерної медицини, для отримання зображення пухлини цим методом використовуються спеціальні ядерні фармацевтичні препарати. На відміну від КТ і МРТ, визначають і оцінюють структурні зміни органу, ПЕТ дозволяє відстежити біохімічні і фізіологічні процеси. Метод ПЕТ доповнює комплексну діагностику раку шлунка відомостями про що відбуваються біохімічних та метаболічних змін в ураженому органі, що суттєво доповнює діагностику, уточнює характеристику захворювання.

Особливо ефективно об’єднання методик ПЕТ і КТ-сканування.

Сучасна медицина має у своєму арсеналі широкий спектр методів і процедур діагностики раку шлунка. Це дозволяє лікарю-онкологу вчасно виявити захворювання і призначити адекватне лікування. Головне для пацієнта – уважне ставлення до свого здоров’я та своєчасне звернення в медичні установи.